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Nova Acta Leopoldina Band 110 Nummer 377

da es einen gewissen Trend gibt, für Krebserkrankungen, die als nicht heilbar gelten, Thera- pien zu entwickeln, die zumindest den Progress verlangsamen. Auch scheint angesichts der hohen Kosten moderner Chemotherapien eine engmaschigere Kontrolle des Therapieanspre- chens für einen effizienten Einsatz der Mittel im Gesundheitswesen geboten. Durch Verkür- zung von Untersuchungsabständen werden aber die zu beurteilenden Änderungen subtiler, und es bedarf erheblich genauerer Messmethoden, als es sie bislang im klinischen Alltag gibt, um zu reproduzierbaren und zuverlässigen Aussagen zu kommen. Zur Veranschaulichung soll an dieser Stelle die Beurteilung kleiner, rundlicher Herde in CT-Daten der Lunge herangezogen werden. Solche Knoten werden häufig im Rahmen von Früherkennungsuntersuchungen oder der radiologischen Routine zufällig gefunden und stellen sich zumeist als gutartige Strukturen heraus. Ein stets in solchen Fällen bestehender Krebs- verdacht kann jedoch ohne operative Eingriffe nur durch den Nachweis fehlenden Wachstums über längere Zeit sicher ausgeschlossen werden: Dies lieferte den Anlass zur Entwicklung der hochpräzisen Tumorvolumetrie. OncoTREAT zeichnet sich gegenüber vielen kommerziell verfügbaren Systemen dadurch aus, dass Lungenherde nicht nur dort segmentiert werden kön- Modellbildung in der bildbasierten Medizin: Radiologie jenseits des Auges Nova Acta Leopoldina NF 110, Nr. 377, 259–283 (2011) 271 Abb. 4 Wahrscheinlichkeit unterschiedlicher RECIST-Klassifizierungen bei wiederholter Messung in Abhängigkeit vom realen Tumorwachstum und der verwendeten Methode. Die grüne Kurve zeigt die Wahrscheinlichkeit wider- sprüchlicher Klassifizierungen für die automatische Volumetrie mittels OncoTREAT. Diese liegt deutlich unter der von RECIST (rote Kurve, vgl. Abb. 3). Zum Beispiel ist bei einer wahren Änderung des Durchmessers von 30 % die Wahrscheinlichkeit für eine widersprechende Klassifikation mit OncoTREAT weniger als 10 %, während sie für die herkömmliche visuelle Messung nach RECIST mehr als 40 % beträgt (Kreismarkierungen).